АНЕСТЕЗИЯ

– определение медицинских средств с определенным характером действия, применяемых для сокращения различных видов чувствительности; явление полной или частичной утраты чувствительности всего организма или его отдельных органов вследствие поражения чувствительных нервных окончаний.

АНЕСТЕЗИЯ.ru – все о здоровье и медицине

Медицинский справочник


Спонсоры портала:


Можем посоветовать посетить: ортопантомограф soredex поставляется по гос. закупкам Данная информация получена из независимого источника.

Можем посоветовать посетить: Не стандратные стойки ресепшн купить, монтаж в подарок! Данная информация получена из независимого источника.

В качестве полезной информации можем порекомендовать: март сеть клиник http://www.martclinic.ru/mrt/mrt-sustavov/ врач артролог Ценность информации станет понятна после ознакомления.

Статьи

/ Все статьи

  • Сахарный диабет в Израиле

    Сахарным диабетом принято называть инсулиновую недостаточность. Симптоматика данной болезни обусловлена рядом причин.

    15 сентября 2014

  • Особенности работы Трансфер Факторов, или как научить иммунитет работать правильно

    Появление на рынке иммуномодуляторов препаратов, содержащих Трансфер Факторы, породило всплеск интереса и скептицизма, как среди фармацевтов, так и потребителей. Ведь исключительно положительные отзывы и действенные результаты не могли не привлечь внимание общественности. На самом деле в основе работы Трансфер Факторов лежат исключительно природные механизмы, взятые на вооружение современной наукой. А именно – функционирование клеток иммунной системы. Их непродолжительный цикл развития с последующей гибелью требует наличия в организме особых молекул – Трансфер Факторов.

    04 июня 2014

  • Душевые кабины, купить душевую кабину

    Душевые кабины, будучи великолепной заменой обыкновенным ваннам, представляют собой закрытый бокс, предназначенный только для принятия душа. Возрастающая популярность данного сантехнического оборудования объясняется тем, что оно дает возможность экономить свободное место в небольших ванных комнатах, существенно сокращает счета за воду и водоотвод и делает очень комфортным осуществление каждодневных гигиенических процедур

    21 мая 2014

  • Давайте улыбаться

    Самый посещаемый врач на сегодняшний день – это стоматолог.

    17 ноября 2013

  • Варианты обезболивания родов в клиниках Израиля

    Во многих странах женщина может выбирать, как ей рожать — с обезболиванием или без. Сегодня многие женщины выбирают роды в Израиле.

    12 октября 2013
  • Эпидуральная анестезия

    Эпидуральная анестезия, она же «перидуральная» — один из методов регионарной анестезии, при котором лекарственные препараты вводятся в эпидуральное пространство позвоночника через катетер. Инъекция приводит к потере болевой чувствительности (анальгезия), потере общей чувствительности (анестезия) или к расслаблению мышц (миорелаксация).

    Механизм действия эпидуральной анестезии связан, преимущественно, с проникновением препаратов через дуральные муфты в субарахноидальное пространство, и вследствие этого, блокадой прохождения нервных импульсов (в том числе болевых) по корешковым нервам и далее в спинной мозг.

    Эпидуральная анестезия

    Принцип действия эпидуральной анестезии

    В человеческом организме позвоночник и нервные окончания, расположенные на шее, окутаны специальной оболочкой — твердой мозговой оболочкой. Эпидуральная область окружает эту оболочку и проходит вдоль позвоночника. Нервы пересекают эпидуральную область в направлении шеи, плечей и рук. Воспаление этих нервных окончаний причиняет боль в эпидуральной области. Воспаление может быть вызвано повреждением позвоночных дисков или соприкосновением нервов с костной структурой позвоночника. Инъекция обезболивающего средства вводит противовоспалительное лекарство в эпидуральную область и вызывает потерю чувствительности и притупление боли. Облегчение боли происходит благодаря блокированию передачи болевых импульсов по нервным окончаниям спинного мозга. Соответственно можно выделить следующие эффекты эпидуральной анестезии:

    1. анальгезию (потерю болевой чувствительности)
    2. анестезию (потерю вообще всей чувствительности)
    3. миорелаксацию (расслабление мышц)
    4. полную миоплегию (временный паралич мышц)

    Применение эпидуральной анестезии

    В зависимости от области применения, исполнение эпидуральной анестезии (анальгезии) может быть сопряжено с большим или меньшим риском. Анальгезия груди, живота, паховой области и ног менее рискованна, чем анальгезия шеи или рук. Анальгезия головы с помощью эпидуральной анестезии невозможна, потому что сенсорная иннервация головы осуществляется через черепно-мозговую нервную систему. Эпидуральная анестезия может применяться:

    • Для местного обезболивания. В случае отсутствия хирургического вмешательства, например, при родах.
    • Как дополнение к общей анестезии. Эпидуральная анестезия может снизить необходимость опиоидов в случаях гинекологических (гистерэктомия) и других операций (лапаротомия).
    • В качестве полной анестезии. Некоторые операции (например, кесарево сечение) могут выполняться под эпидуральной анестезией. Пациенты обычно остаются в сознании, однако доза для такой анестезии значительно выше, чем для местного обезболивания.
    • Для послеоперационного обезболивания. Препараты вводятся в течение нескольких дней. Пациенту дается возможность контролировать количество вводимого препарата для снижения боли.
    • Как лечение спины. Инъекции анальгетиков и стероидов в эпидуральную область может снимать некоторые виды спинной боли.

    Применяемые препараты при эпидуральной анестезии

    Для эпидуральной анестезии применяюся специально предназначенные (особо очищенные и не содержащие консервантов) растворы для эпи- и субдурального введения. Наиболее часто применяются местные анестетики — лидокаин, бупивакаини ропивакаин.

    Для усиления действия местных анестетиков в раствор для эпидуральной анестезии нередко добавляют опиаты, например, морфин, фентанил, промедол, бупренорфин. При этом дозы опиатов во много раз меньше, чем при введении в вену или внутримышечно, а качество обеспечиваемой анальгезии и ее продолжительность лучше. При эпидуральном введении опиатов значительно реже бывают характерные для опиатов побочные явления — тошнота, рвота, угнетение дыхания, головокружение и пр., поскольку при таком способе введения наступает спинальная, а не центральная опиатная анальгезия. Так, введение 5 мг морфина в вену способно обеспечить адекватное обезболивание при послеоперационных болях на 4-6 ч, а введение всего 1 мг морфина в эпидуральное пространство обеспечивает стойкое исчезновение боли на 18-24 ч.

    По Фармакопее, принятой в Российской Федерации, ни один из опиоидных анальгетиков не разрешен для введения в эпидуральное пространство.

    Другие часто добавляемые в раствор для эпидуральной анестезии компоненты — клонидин (клофелин), кетамин. При этом тоже требуются намного меньшие дозы, чем при системном введении, и удается избежать побочных эффектов (снижения артериального давления в случае клофелина, галлюцинаций и тревоги — в случае кетамина). Крайне редко в раствор добавляют физостигмин, препарат, чья анальгетическая активность основана на усилении проведения «противоболевых» (антиноцицептивных) импульсов в холинергических волокнах, в противовес болевым импульсам, передающимся по симпатическим волокнам.

    Ранее в список разрешённых для добавления в растворы для эпидуральной анестезии входил также мидазолам, сильный бензодиазепиновый транквилизатор, способный вызывать хирургический наркоз при введении в вену и давать обезболивающий эффект при эпидуральном введении. Но недавние исследования показали, что при эпидуральном введении мидазолама иногда наблюдаются небольшие повреждения (дегенеративные изменения) корешковых нервов у лабораторных животных. И хотя клинических наблюдений такого явления у человека нет, и не показана клиническая значимость этих небольших изменений у животных, тем не менее мидазолам был изъят из списка препаратов, разрешённых к эпидуральному введению.

    Эпидуральная анестезия при родах

    Эпидуральная анестезия считается эффективным и достаточно безопасным методом обезболивания. Тем не менее, этот метод является медицинским вмешательством, и, соответственно, имеет свои противопоказания и осложнения. К специфическим рискам относятся риск увеличения продолжительности и необходимость использования инструментов (щипцов) и операционное вмешательство.

    Эпидуральная анестезия последствия. Осложнения после эпидуральной анестезии

    Эпидуральная анестезия последствия. Осложнения после эпидуральной анестезии достаточно редки. Прогноз общего риска — 1 на каждые 23-50 000 случаев; риск осложнений от эпидуральной анестезии во время родов еще ниже — 1 на каждые 80 000. Осложнения могут быть следующих типов:

    • Приблизительно на 1 из 20 больных не действует эпидуральная анестезия в полной мере и блокада нервов не происходит. В этом случае обезболивание будет либо частичным, либо его не будет вообще.
    • Больные, страдающие коагулопатией, подвержены опасности образования эпидуральной гематомы, когда при выполнении процедуры происходит пункция венозного эпидурального сплетения. Результат — образование гематомы.
    • Резорбтивное токсическое действие бупивакаинна.
    • Случайный прокол твердой мозговой оболочки эпидуральной иглой может вызвать вытекание цереброспинальной жидкости в эпидуральную область, что, в свою очередь, может привести к послеоперационным головным болям. Это осложнение может быть как в легкой форме, так и в очень тяжелой, которое может проходить без всяких последствий через несколько дней (в большинстве случаев), недель, месяцев, а очень редко и оставаться годами.
    • В некоторых случаях катетером можно пунктировать субарахноидальное пространство. В этом случае цереброспинальную жидкость обычно отсасывают из катетера, однако если наличие в катетере цереброспинальной жидкости не будет вовремя замечено, большие дозы обезболивающего средства могут поступать в цереброспинальную жидкость, что приводит к высокой блокаде.
    • Большие дозы обезболивающего могут быть токсичными, что также приводит к неэффективной блокаде нервов.
    • В редких случаях общая спинальная анестезия, при которой обезболивающее вещество поступает в кровяной поток, идущий к мозгу, что вызывает беспамятство и спазмы.
    • Могут также возникать побочные эффекты от инъекции кортикостероидов, например, кратковременное удержание жидкости в организме.

    Читать также:

    Болезнь (лат. morbus) – это возникающие в ответ на действие патогенных факторов нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности, социально полезной деятельности, продолжительности жизни организма и его способности адаптироваться к постоянно изменяющимся условиям внешней и внутренней сред при одновременной активизации защитно-компенсаторно-приспособительных реакций и механизмов.

    Лекарственные средства или медикаменты – фармакологические средства (вещества или смеси веществ), прошедшие клинические испытания и разрешенные к применению для профилактики, диагностики и лечения заболеваний уполномоченным на то органом страны в установленном порядке, полученные из крови, плазмы крови, а также органов, тканей человека или животных, растений, минералов, методом синтеза или с применением биотехнологий.

    Медицина (от лат. ars medicina – лечебное искусство; имеет тот же корень, что и глагол medeor – исцеляю) – область научной и практической деятельности по исследованию нормальных и патологических процессов в организме человека, различных заболеваний и патологических состояний, по сохранению и укреплению здоровья людей.